Боль в животе – когда это может быть опасно?

Боль в животе обычно вызывает беспокойство, особенно если она острая и сильная. Имейте в виду, что не каждая внезапная боль в животе вызвана состоянием, требующим лечения в больнице. Поэтому стоит уметь отличать болезнь Блаха (вызванную, например, усиленными червеобразными движениями кишечника) от симптомов, свидетельствующих о серьезном заболевании.

Выделяются два основных типа боли в животе:

Колическая боль (спастическая).
Характерной чертой спастической боли является появление кратковременных, сильных жалоб, прерываемых относительно безболезненными периодами. Вызвано растяжением или сокращением миозов внутренних органов, например, стенки кишечника (чрезмерное накопление газов), желчного пузыря (желчнокаменная болезнь), мочеточника (почечная колика) или матки (менструальная боль).

Постоянная боль.
Называется жало, сжатие или жжение постоянной тяжести. Постоянная боль может быть симптомом воспаления, катящегося в брюшной полости (m.in. острый панкреатит), язвы желудка или двенадцатиперстной кишки, осложнения желчнокаменной болезни, внутрибрюшные абсцессы и многие другие заболевания.
Жалобы, сопровождающие боль в животе.

Сопутствующие синдромы:

Боль в животе часто сопровождается другими симптомами, такими как:

• тошнота,
• рвота,
• лихорадка,
• изменение цвета стула.

Боли в животе с сопутствующим черным (смолистым) стулом указывают на желудочно-кишечные кровотечения и требуют госпитализации.

Кроме этого боль в животе может сопровождаться дрожанием тела, причиной которого может служить вегетативная дисфункция.

Когда боль в животе свидетельствует о необходимости вызвать скорую помощь?

Разрыв внутреннего органа.

Доминирующим симптомом является резкое ухудшение состояния больного из-за развивающегося шока. Пациент бледный, потный, имеет низкое или неопределенное артериальное давление, а живот болезненно вздут. Обычно разрыв органа брюшной полости (например, печени, селезенки) происходит в результате перенесенной травмы (удар, падение, авария связи). У женщин причиной разрыва маточной трубы может быть внематочная беременность.

Разрыв аневризмы брюшной аорты.

Это аномальное расширение артерии, вызванное атеросклеротическими изменениями в ее стенке. Ток крови отслаивает стенку аорты, что может привести к разрыву аневризмы. Характерные симптомы: острая боль в животе-постоянная или прерывистая, излучающая в спину и пах. Состояние больного очень быстро ухудшается, если больного не сразу доставить в больницу-шансов на выживание нет.

Сердечный приступ.

У многих пациентов с инфарктом миокарда наблюдаются так называемые атипичные симптомы, то есть жгучая боль в верхней части живота, часто сопровождающаяся тошнотой, повышенным потоотделением и чувством тревоги. У пациентов с ишемической болезнью сердца или выявленными факторами риска (курение сигарет, избыточный вес, липидные нарушения и атеросклероз), жалующихся на боль такого характера, при отсутствии явных симптомов со стороны органов брюшной полости всегда следует исключить инфаркт миокарда.

Когда боль в животе свидетельствует о необходимости посещения больницы?

Острый аппендицит.

Вначале боль локализуется в средней части живота, вокруг пупка, затем перемещается в его правую, нижнюю часть. Боль усиливается при кашле и сдавлении живота. Характерны отсутствие аппетита, тошнота, рвота и лихорадка. При подозрении на аппендицит необходимо как можно скорее отвезти больного в больницу.

Дивертикулит толстой кишки.

В результате воспаления незначительных выпуклостей толстой кишки появляются болезненные спазмы, диарея или запор, лихорадка и недомогание. Осложнением дивертикулита может быть его разрыв и перитонит-опасное для жизни состояние, требующее обращения в больницу.

Панкреатит.

Проявляется острой болью в животе, излучающейся в спину-локализованной в его средней и верхней частях. Иногда появляются тошнота и рвота, вздутие живота; часто задержка газов и стула, лихорадка, озноб. Заболевание имеет драматическое и тяжелое течение, может привести к повреждению поджелудочной железы и перинатальных тканей. Кроме того, у некоторых больных возникают осложнения с несколькими органами. Когда болезнь рецидивирует и эпизоды острого воспаления повторяются-тогда иногда происходит постоянное повреждение паренхимы поджелудочной железы. Острый панкреатит, вызывающий приступ, включает, например, острый панкреатит. при жирной пище и одновременном обильном употреблении алкоголя причиной также является каменная болезнь желчного пузыря. Каждый случай острого панкреатита требует посещения больницы.

Кишечная непроходимость.

Симптомом кишечной непроходимости является усиление, судорога и острая боль в животе. Затем присоединяются: отсутствие аппетита, тошнота и рвота. Живот раздувается и возникает полный запор (газы не отходят). Причинами этого состояния могут быть: послеоперационные спайки, грыжи, проглоченное инородное тело, скручивание кишечника, фекальные массы и раковая опухоль. В зависимости от типа обструкции используется консервативное или оперативное лечение.

Перфорация язвы желудка.

Внезапное возникновение острой боли в верхней части живота, распространяющейся затем на всю брюшную полость, предполагает перфорацию язвенной болезни. Боль иногда становится настолько сильной, что приводит к обмороку. Результатом перфорации является перитонит, поэтому необходимо срочное хирургическое вмешательство.
Когда боли в животе указывают на то, что нужно идти в поликлинику или в отделение неотложной помощи?

Камни желчного пузыря.

Для этого состояния характерны колики, колющие боли в животе, локализованные в срединной части или в правом подреберье, излучающиеся в спину или правое плечо. Сопутствующими симптомами могут быть вздутие живота, отрыжка, тошнота, рвота или желтуха. Боли часто возникают после употребления тяжелой перевариваемой пищи.
В случае острого приступа (так называемой желчной колики) следует давать больному обезболивающие и диастолические препараты, если он не рвется – перорально, а желательно внутривенно или внутримышечно, отсюда необходим визит к врачу. Если к описанным выше симптомам присоединяется лихорадка и увеличение количества лейкоцитов при анализе крови, то мы имеем дело с холециститом. Тогда необходима госпитализация, лечение антибиотиками или операция.

Почечная колика.

Симптомами почечной колики являются: острые боли в поясничной области, боли в животе судорожного характера-они излучаются в промежность, сопровождаются позывами к мочеиспусканию, а иногда возникает гематурия. Часто к боли присоединяются тошнота и рвота. Пациент с почечным кольцом беспокойный, бледный и потный. Если в результате застоя мочи возникает инфекция, также появляются озноб и лихорадка. Причиной болевого приступа является движение отложений через мочеточник к мочевому пузырю.
При острых болевых состояниях необходимо давать сильнодействующие обезболивающие и диастолические препараты. Облегчение может принести теплая ванна. В случае неэффективности пероральных средств или суппозиториев внутривенно вводят медикаменты из группы наркотических анальгетиков. После исчезновения острого состояния необходимо применять диастолические препараты и растительные препараты с мочегонным и обеззараживающим действием мочевыводящих путей. Рекомендуется дополнять лечение большим количеством жидкости.

Когда боль в животе можно вылечить дома?

Пищевое отравление.

Чаще всего пищевое отравление происходит после приема пищи, зараженной бактерией сальмонеллы. Симптомы появляются вскоре после еды. В дополнение к болезненным спазмам могут возникать рвота и диарея, которые нельзя подавлять. Необходимо предотвратить обезвоживание ­следует давать кипяченую воду с электролитами (готовые препараты для растворения в воде, доступные в аптеках). Если есть диарея без рвоты, стоит принять несколько таблеток угля. Если симптомы сохраняются более 6 часов, в случае высокой температуры или значительного обезвоживания необходимо вмешательство врача.
Профилактика пищевых отравлений предполагает соблюдение гигиены питания и на собственной кухне. Вы должны немедленно выбросить продукты, которые изменили цвет или запах, всегда мыть яичную скорлупу перед использованием, избегать употребления сырых яиц, путешествуя есть продукты из известных источников и пить только воду в бутылках.

Воспаление слизистой оболочки желудка

Это состояние характеризуется болями в животе в верхней части, тошнотой и рвотой. Причиной может быть бактериальная инфекция, диетическая ошибка, злоупотребление алкоголем или лекарствами. Лечение заключается в соблюдении диеты, приеме диастолических и подщелачивающих средств. Если симптомы не проходят, необходима помощь врача.

Менструация

Менструальный период является наиболее распространенной причиной возникновения судорожных болей в животе, локализованных в нижней части живота и крестцовой области-они происходят непосредственно перед и в начале менструации. Иногда к ним присоединяются общие симптомы, такие как тошнота, рвота, головокружение и обморок. За возникновение болевых жалоб отвечают вещества, называемые простагландинами, которые вызывают сокращения матки.

Иногда источник дисменореи заключается в воспалении, анатомических дефектах строения матки и маточных труб, эндометриозе (аномальное расположение слизистой оболочки матки) или миоме матки. Лечение должно начинаться с диастолических препаратов, которые могут сочетаться со слабым болеутоляющим средством, таким как парацетамол. При сильном недомогании следует прибегнуть к метамизолу, ибупрофену или применять препараты, являющиеся сочетанием диастолических и обезболивающих препаратов.
Лечение боли в животе в домашних условиях

При незначительных болях в животе больного можно лечить в домашних условиях. Рекомендуется отказаться от еды на несколько часов и принимать только жидкости, желательно негазированную воду. При слабо выраженных болях в животе (например, при метеоризме, менструальных болях) можно бороться с недугами безрецептурными лекарствами. Теплая грелка, приложенная к животу,также облегчит их.

Когда боль в животе следует сообщать врачу?

При боли в животе рекомендуется проконсультироваться со специалистом, когда неприятный недуг сохраняется не менее 2 часов, рецидивирует в течение 24 часов или есть сомнения в характере заболевания, а также когда он сопровождается другими симптомами, такими как:

• бледность и слабость,
• затрудненное дыхание,
• боли в области сердца,
• высокая температура,
• боль после травмы живота,
• боль в правой нижней части живота,
• рвота кровью или желчью,
• боль в животе при беременности,
• подозрение на отравление (растение, лекарство или химическое вещество).